تأثیر ویتامین d بر درد منتشر بدن در بیماران فیبرومیالژی

زمینه و هدف: مطالعات متعددی هیپوویتامینوز d را در بیماران مبتلا به فیبرومیالژی نشان داده اند. در این مطالعه اثر ویتامین d بر علایم فیبرومیالژی و دردهای گسترده عضلانی-اسکلتی مورد ارزیابی قرار گرفته است. روش کار: در این مطالعه که از مهرماه 1391 الی اسفند 1392 در کلینیک روماتولوژی بیمارستان فیروزگر شهر تهران صورت گرفت، 108 بیمار مبتلا به فیبرومیالژی تحت بررسی قرار گرفتند و 74 بیمار که طبق معیارهای کالج روماتولوژی امریکا (acr 2010) به عنوان فیبرومیالِژی تشخیص داده شده و هیپوویتامینوز d داشتند، وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه قرار گرفتند. گروه a ویتامین d خوراکی 50000 واحد هفتگی و قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب دریافت کردند و گروه b تحت درمان با قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب قرار گرفتند. بیماران در ابتدای مراجعه، 4 هفته و 8 هفته بعد از درمان مورد ارزیابی واقع شدند و سطح ویتامین d نیز اندازه گیری شد و معاینه از نظر مناطق حساس به درد صورت گرفت. یافته ها: %5/68 بیماران مبتلا به فیبرومیالژی هیپوویتامینوز d داشتند که میانگین سطح ویتامین d (ng/ml 9/6±4/12) بود. میانگین سطح ویتامین d در گروه a (5/6±4/11) و در گروه b(ng/ml 3/7±4/13) به دست آمد. دو گروه در ابتدای مطالعه از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند. مقایسه امتیاز درد (wpi score) قبل و بعد از درمان بهبود قا بل ملاحظه ای در دو گروه نشان داد. امتیاز گروه a از (4/2±2/12) در ابتدای مراجعه به (5/2±5/4) بعد از هفته 8 و در گروه b از (4/3 ±5/13) به (8/4±8) در انتهای درمان رسید. بیمارانی که ویتامین d دریافت کرده بودند نسبت به گروهی که تنها قرص ترازودون دریافت کرده بودند، تغییر اختلاف امتیاز wpi بیشتری داشتند: به ترتیب 8/2±8/7 در گروه a در برابر 4±5/5 در گروه b (007/0=p). نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد که ویتامین d می تواند درد منتشر بیماران فیبرومیالژی را بهبود بخشد و با توجه به شیوع هیپوویتامینوز d در بیماران مبتلا، ارزیابی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین d در این بیماران و درمان هیپوویتامینوزd  توصیه میشود